Apósito
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Un apósito es cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para cubrir y proteger una herida.
La finalidad del apósito es la reepitelización del tejido dañado y en consecuencia la cicatrización de la herida. Para conseguir esto hemos de tener en cuenta los factores que promueven la cicatrización de las heridas:
- Un medio húmedo que favorezca la migración celular.
- Un pH ácido que dificulte la colonización bacteriana.
- Tensión superficial en oxígeno baja, que favorezca la revascularización.
- Un medio semioclusivo que favorezca la síntesis de colágeno y disminuya la inflamación.
Características
Consecuencia del favorecimiento de la cicatrización, algunas de las características de los apósitos habrán de ser:
- Impermeabilidad a los gérmenes, partículas y agua.
- Capacidad de absorción.
- Favorecimiento del pH ácido.
- Esterilidad.
- Permeabilidad a los gases.
A estas propiedades habría que añadirles otras derivadas de la interacción con el organismo:
- Elasticidad y flexibilidad.
- Baja adherencia a la herida.
- Alto grado de cohesión.
- No tóxico.
- No alergizante.
- Proporcionar aislamiento térmico.
Clasificación
Indicaciones
Los apósitos o coberturas permiten aislar, proteger y optimizar el proceso de cicatrización si la adecuada elección de éste es capaz de brindar un ambiente óptimo necesario que preserve los principios fisiológicos básicos de humedad, calor, oxigenación y circulación sanguínea. Sin embargo, las heridas o úlceras que podemos encontrarnos son de muy variadas características: húmedas, secas, infectadas, no infectadas, necróticas, sucias, limpias, etcétera. Por ello, lo ideal es la adaptación del tipo de apósito a las características de la úlcera o herida. En función de ello, las indicaciones recomendadas de cada tipo de apósito son:
- Apósitos combinados no adhesivos: heridas suturadas limpias, abrasiones y laceraciones y quemaduras leves. Pueden llevar incorporado carbón activado o aluminio, y están indicados en heridas exudativas malolientes e infectadas.
- Apósitos combinados adhesivos:heridas postquirúrgicas exudativas.
- Apósitos combinados impregnados: Su función es principalmente de protección y prevención.Tienen poca capacidad de absorción, y no pueden utilizarse en úlceras muy exudativas.
- Apósitos estériles activos: Además de ejercer una acción protectora, crean unas condiciones locales óptimas de humedad y temperatura que favorecen activamente la cicatrización. A su vez tienen diferentes características:
- Alginatos: Poseen gran capacidad de absorción, y están indicados en úlceras muy exudativas.
- Colágeno: Absorbe gran cantidad de exudado y produce una rápida hemostasia.
- Espuma de poliuretano: indicada en úlceras por presión exudativas o dolorosas y en úlceras varicosas.
- Hidrofibras: Lesiones exudativas (úlceras por presión y vasculares).
- Geles de poliuretano: Están indicados en úlceras exudativas (por presión de grado II o III y varicosas).
- Hidrocoloides: Se utilizan en úlceras por presión y úlceras vasculares.
- Hidrogeles: Úlceras por presión con exudado mínimo o moderado y úlceras varicosas.
Contraindicaciones
En líneas generales ha de evitarse la utilización de apósitos en los siguientes casos:
- Infección.
- Heridas por mordeduras (elevadísima tasa de infección).
- Heridas con afectación de tendones o hueso.
- Quemaduras profundas o con reacción alérgica perilesional.
- Tejido de granulación atípico o hipertrófico.
- Úlceras isquémicas.
- Úlceras secundarias a lesiones cancerosas.
- Tejido perilesional friable.
Véase también
Referencias
- ↑ a b Enrich, L. y Negre, S. Propuesta de clasificación de los apósitos estériles modernos. Cienc. Pharm. 1998 8(4): 153-171
- ↑ a b Hall, V.,Murillo, N.,Quesada,M. Apósitos hidrocoloides. Su papel en la curación de heridas. Centro de Información de Medicamentos. Marzo de 2001. disponible en
- ↑ INSALUD. Guía práctica clínica: selección y utilización de medicamentos en las residencias geriátricas. 2000. España Disponible en
- ↑ Serna, J. Vitales, M. López, M.C., Molina, A. Tomo II Capítulo 4: Dermatología en Farmacia Hospitalaria 868 pp, disponible en «Copia archivada». Archivado desde el original el 5 de diciembre de 2008. Consultado el 11 de octubre de 2008.
Enlaces externos
- Una prolija recopilación de diferentes tipos comerciales de apósitos, así como de publicaciones referidas a su uso puede encontrarse en la página web dressings.org (en inglés). (Enlace consultado el 13 de octubre de 2008.)
- Apósito Hidrocoloide Archivado el 19 de octubre de 2020 en Wayback Machine. (usos y aplicaciones)
- http://www.apositos.com/ Los apósitos son materiales terapéuticos que se aplican sobre una lesión, permiten aislar, proteger y optimizar el proceso de cicatrización.
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